In the Clinic es un artÃculo mensual en los Annals of Internal Medicine que comenzó a publicarse en enero de 2007 enfocándose en el manejo práctico de pacientes con afecciones clÃnicas comunes. Ofrece respuestas basadas en la evidencia a las preguntas frecuentes sobre detección, prevención, diagnóstico, terapia y educación del paciente y proporciona a los médicos herramientas para mejorar la calidad de la atención médica.
Anemia Falciforme
La anemia de células falciformes es un término general para un grupo de hemoglobinopatÃas caracterizadas por la presencia de 2 mutaciones o supresiones del gen de la β-globina, al menos una de las cuales es la mutación puntual que conduce a la producción de hemoglobina S. La anemia de células falciformes se asocia con anemia hemolÃtica, daño crónico significativo de órganos diana y muerte temprana. En los paÃses de altos ingresos, al menos el 95% de los niños con la enfermedad sobreviven hasta la edad adulta, lo que resulta en una población creciente de adultos afectados con comorbilidades importantes, problemas médicos complejos y sin suficientes especialistas para brindar atención. La hidroxiurea es la terapia principal y los avances recientes en la comprensión de la fisiopatologÃa de la enfermedad han conducido a nuevas terapias; el progreso en el trasplante de médula ósea y la modificación de genes ha resultado en la curación de algunos pacientes. El propósito de esta revisión es proporcionar una descripción general del diagnóstico, las manifestaciones clÃnicas agudas y crónicas comunes y las mejores prácticas para el tratamiento de la anemia de células falciformes.
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Pérdida de la Audición
La pérdida de audición es muy frecuente y puede afectar significativamente la forma en que envejecemos. Aunque la población está envejeciendo, relativamente pocos adultos reciben tratamiento para la pérdida auditiva. Los internistas son un socio fundamental para los audiólogos y otorrinolaringólogos en el cuidado de la población adulta con pérdida auditiva. Esta revisión proporciona una introducción al diagnóstico y manejo de la pérdida auditiva.
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